Microbiologia e Virologia

Sospetta infertilità maschile? Lo spermiogramma e la spermiocoltura, sono gli esami consigliati per “lui”.

SPERMIOGRAMMA: UN ESAME PER LUI, COS’È E COME SI SVOLGE

Lo spermiogramma consiste nell’analisi del liquido seminale, per verificare fertilità e lo stato di salute di tutto l’apparato genitale.

I parametri più comuni che vengono misurati sono l’aspetto (colore), il pH, la viscosità, il tempo di fluidificazione, la concentrazione ossia il numero di spermatozoi per ml (valori bassi possono essere indice di malfunzionamento dei testicoli, ad esempio per problemi legati al varicocele o a danni testicolari pregressi), la percentuale di forme normali, la percentuale di motilità degli spermatozoi (possono diminuire in caso di flogosi prostatica), la concentrazione dei leucociti per ml di sperma (può aumentare in caso di flogosi prostatica). L’assenza completa di spermatozoi nell’intero eiaculato, condizione che va sotto il nome di Azoospermia, comporta l’indicazione ad eseguire una serie di indagini andrologiche e genetiche, per riuscire a trovarne la causa e poter fornire un’alternativa all’ impossibilità a concepire per via naturale.

“Negli ultimi cinquant’anni la qualità del liquido seminale si è ridotta notevolmente. Lo spermiogramma resta quindi la prima indagine da effettuare dopo tentativi falliti per ottenere una gravidanza in modo naturale. Questo consente di capire la strada da intraprendere per iniziare un iter diagnostico maschile o femminile oppure per l’applicazione di tecniche di procreazione medicalmente assistita”, spiega la Dott.ssa Alessia Bettaccini, Biologa Seminologa e Specialista in Microbiologia e Virologia.

COS’È LA SPERMIOCOLTURA

La spermiocoltura è l’esame che permette di rilevare la presenza e la tipologia di eventuali microrganismi patogeni all’interno di un campione di sperma. La presenza di germi patogeni nel liquido seminale di una coppia infertile, potrebbe spiegare le cause di una possibile subfertilità o un possibile ostacolo (ostruzione) all’emissione degli spermatozoi prodotti dai testicoli nel liquido seminale. Questo esame è utile per individuare le infezioni a carico degli organi dell’apparato genitourinario maschile, ovvero: la prostata, le vescicole seminali, l’epididimo e l’uretra (l’esame diagnostico d’elezione, per la ricerca di agenti patogeni nell’uretra, è il tampone uretrale).

IL MAR TEST VALUTA L’INFERTILITÀ IMMUNOLOGICA MASCHILE

Questo test permette di determinare la-presenza di anticorpi Antispermatozoi (ASA) sulla superficie dei gameti maschili. Gli ASA si producono quando si crea un difetto della barriera emato-testicolare; che normalmente evita la diffusione di molecole idrofile di grandi dimensioni (tra cui gli anticorpi) nei tubuli seminiferi.

L’interruzione della barriera emato-testicolare, infatti espone gli spermatozoi alle molecole del Sistema Immunitario che li riconosce come non Self in quanto possiedono un corredo cromosomico aploide, questo comporta una reazione immunitaria con produzione di auto-anticorpi rivolti contro gli spermatozoi del paziente, che si traduce nella riduzione della normale capacità fecondante maschile

La condizione di infertilità immunologica è presente in circa il 10% dei casi di ridotto successo di fecondazione inspiegata (idiopatica) maschile.

Quando valutarla?

• In caso di infezioni seminali
• Varicocele
• Ostruzione vie seminali
• Traumi testicolari
• Tumori testicolari
• Torsione funicolo
• Presenza di altre patologie autoimmuni
• Infertilità inspiegata

Quali indicazioni può fornire lo spermiogramma per suggerire l’esecuzione del MAR TEST:

• Presenza di Agglutinazioni specifiche nel liquido seminale
• Astenozoospermia

Se la Quantità di ASA >50% si verifica una ridotta possibilità di fecondazione

Se la Quantità di ASA >90% esclude la possibilità di una gravidanza spontanea